Convention Lunetterie

La mise en œuvre du système du tiers payant en matière de lunettes de vue au profit des enfants ayants droit des assurés sociaux d’âge scolaire et préscolaire

Dans le cadre de l'amélioration continue de la qualité des prestations de sécurité sociale à travers le système du tiers payant, notamment le système Chifa, la CNAS assure une couverture sociale des différentes catégories des assurés sociaux, à travers l'élargissement de sa prise en charge des frais d'acquisition des lunettes de vue au profit des enfants ayants droit des assurés sociaux d'âge scolaire et préscolaire. A cet effet, la CNAS a conclu une convention avec les opticiens lunettiers exerçants à titre privé, pour la prise en charge des frais d'acquisition et de renouvellement des montures de lunettes et des verres correcteurs de la vue , dans le cadre du système du tiers payant, dans les conditions suivantes :

Condition d'âge :

  • Enfant d'âge préscolaire (trois à six ans).
  • Enfant d'âge scolaire (six ans à vingt et un ans).

Condition médicale :

il s'agit des enfants souffrant :

  • D'amblyopie,
  • De vices de réfraction
  • De strabisme.

Condition de revenu de l'assuré social:

Le revenu de l'assuré social (montant soumis à cotisation de sécurité sociale) ne doit pas excéder quarante mille (40.000) dinars par mois.

Prestations couvertes :

Les prestations couvrent les frais d'acquisition et de renouvellement des montures et des verres correcteurs de la vue, sur présentation d'une prescription médicale établie par le médecin ophtalmologue.

Pour un enfant âgé de moins de six (6)ans:

Le renouvellement des montures et des verres correcteurs de la vue s'effectue sur présentation d'une prescription médicale délivrée par un médecin ophtalmologue.

Pour un enfant âgé de 6 à 21 ans :

Le renouvellement des verres correcteurs se fait sur la base de la prescription médicale du médecin ophtalmologue, est subordonné à un accord préalable de la CNAS. Dans le même contexte, et afin d'assurer une large couverture médiatique un programme d'information et de communication a été élaboré à cet effet, dont une campagne de sensibilisation sera lancée sous le slogan « Pour un parcours scolaire harmonieux dans des conditions de santé appropriées » à travers la diffusion de brochures et d'affiches au niveau de tous les organismes, les services publics et les professionnels de la santé conventionnés avec la CNAS afin d'informer les citoyens concernés. A travers cette convention, la Caisse nationale des assurances sociales des travailleurs salariés, vise à faciliter l'accès des assurés sociaux et leurs ayants droit, aux prestations dans des meilleures conditions et à favoriser un parcours scolaire sain dans des conditions de santé appropriées et prévenir les complications visuelles inhérentes aux pathologies couvertes par ce dispositif.

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