نظام الشفاء

يعتبر مشروع نظام الشفاء الطموح الذي يعتمد على إستعمال التكنولوجيات "الدقيقة " والذي ينتج بطاقة ذات شريحة تسمى الشفاء و يأتي هذا النظام في إطار العصرنة الشاملة لقطاع الضمان الاجتماعي، إذ تعتبر الجزائر السباقة في العمل به قارياً وعربياً. فهو نظام معقد سواء من الناحية التقنية أو العملية أو الوظيفية، متعدد الأبعاد ذو انعكاسات هيكلية على سير الصندوق و بيئته.

أهــدافــه

  • تحسين نوعية الآداءات المقدمة عن طريق :

    • تبسيط الإجراءات المنتهجة في الحصول على الأداءات
    • التعويضات المنتظمة و السريعة
  • تحسين العلاقات فيما بين مقدمي الخدمات الصحية :

    • الصيادلة
    • الأطباء
    • الهياكل الصحية
  • التحكم في التسيير:

    • عن طريق القوة الإنتاجية
    • الدقة في المراقبة
    • مكافحة كل أشكال الغش و التجاوزات

أهم المراحل التي مر بها المشروع

المرحلة الفترة
نشر الإعلان عن مناقصة

14 أغسطس 2005

فتح الأظرفة

01 أكتوبر 2005

التقويم التقني و المالي

19 فبراير 2006

اختيار الممون

14 مايو 2006

توقيع العقد

03 يوليو 2006

انطلاق الدراسات التقنية

19 يوليو 2006

انطلاق أشغال تهيئة مركز الشخصنة

سبتمبر 2006

استلام مركز الشخصنة

فبراير 2007

إطلاق إجراءات التعميم

يناير 2007

تدشين مركز الشخصنة

19 أبريل 2007

انطلاق إنتاج البطاقات

مايو 2007

توزيع أولى البطاقات

Juin 2007

Réception premières factures électronique

يونيو 2007

استلام أولى الفواتير الإلكترونية

03 يوليو 2007

التعميم إلى باقي الوكالات

يناير 2009

توسيع الاستفادة من نظام الدفع من قبل الغير للمواد الصيدلانية
إلى كافة فئات المؤمن لهم اجتماعيا الحائزين على بطاقة الشفاء بإقليم الولاية

01 أغسطس 2011

تعميم استعمال بطاقة الشفاء في إطار نظام الدفع من قبل الغير للمواد
« الصيدلانية » على المستوى الوطني.

03 فبراير 2013

الخصائص التقنية لبطاقة الشفاء :

  • بقدرة استيعاب : "32 كيلوبايت".
  • هي بطاقة مطابقة لمقاييس إيزو 7810 , 7816
  • تمتاز بالمرونة وقوة تأمين وحفظ البيانات
  • تسمح باستعمال الرمز السري
  • بطاقة من البلاستيك المقوى.
  • قابلة للعمل البيني عن طريق نظام تسيير الملفات.
  • بطاقات PET (الحياة 5 سنوات على الأقل)

مختلف استعمالات البطاقة الإلكترونية الشفاء

تسمح بــ :

  • مراقبة مدة صلاحية البطاقة
  • مراقبة حقوق المؤمن لهم اجتماعيا في أداءات الضمان الاجتماعي
  • مراقبة استهلاك المنتجات الصيدلانية
  • الإعداد الأوماتيكي للفاتورة الإلكترونية (ورقة العلاجات).
  • التأكد من هوية حامل البطاقة
  • التوقيع الإلكتروني للفاتورة
  • إنتاج وإرسال الفواتير الإلكترونية من قبل مهني الصحة إلى الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء.

المعلومات المقررة ببطاقة الشفاء

  • المعلومات الإدارية:

    • الحق في أداءات الضمان الاجتماعي
    • معلومات حول التعاقدات
  • المعلومات الطبية :

    • الحالات الاستعجالية والأمراض طويلة الأمد
    • معلومات حول الأعمال الطبية المعوضة من قبل الضمان الاجتماعي ومعلومات تقنية وتأمينية.

مفاتيح مهني الصحة

تصدر في شكل مفتاح ناقل البيانات لفائدة مختلف المؤهلين لاستعمال نظام الشفاء.

تسمح هذه المفاتيح بــ :

  • إعداد الفواتير الإلكترونية وتوقيعها،
  • تشغيل البرمجيات المهنية،
  • الدخول إلى المعلومات الموجودة ببطاقة المؤمن له اجتماعيا
  • تشفير الرسائل واستخراج وإرسال الحصص الخاصة بالفواتير.

المستعملين الأساسيين للبطاقة:

  • الأطباء
  • الصيادلة
  • مخابر التحاليل الطبية،
  • مكاتب الدخول بالمستشفيات،
  • صانعي زجاج النظارات الطبية ،
  • الأطباء المستشارين للصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء،
  • مختلف أعوان الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء ( التنشيط و التحيين ....الخ).

قارئات بطاقة الشفاء

يسمح جهاز قارئة البطاقة الالكترونية الشفاء موجه إلى المستعملين، بقراءة البطاقة.