تعاقد الصندوق مع صانعي النظارات الطبية

في إطارالتطوير المتواصل لنظام الدفع من قبل الغير عن طريق نظام الشفاء، يعمل الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء على تأمين حماية اجتماعية شاملة للمؤمن لهم اجتماعيا وذوي حقوقهم بكافة شرائحهم، وذلك عبر توسيعنطاق تكفله في إطار نظام الدفع من قبل الغير ليشمل دعم تكاليف اقتناء النظارات الطبية لفائدة الاطفال ذوي حقوق المؤمن لهم اجتماعيا في سن التحضيري والتمدرس. حيث وفي سياق التعاقد مع الممارسين الصحيين، أبرم الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الاجراء، اتفاقية مع الممارسين الخواص صانعي النظارات الطبية، قصد دعم تكاليف اقتناء وتجديد إطارات النظارات الطبية والزجاج مصحح النظر. وقد تضمنت الاتفاقية الموقعة بين الطرفين الشروط المخولة للاستفادة من هذا الحق وفق شروط محددة، تتلخص في الآتي:

شرط السن :

Niveau 01 : Qui contient :

  • الطفل في سن التحضيري من ثلاث إلى ست سنوات
  • الطفل في سن التمدرسمن ست سنوات الى 21 سنة،.

الشروط الطبية : ويتعلق الأمر بالأطفال الذين يعانون من أحد أمراض العيون الآتية:

  • نقص البصر،
  • خلل في انعكاس النظر،
  • حول العين

شرط دخل المؤمن له اجتماعيا : لا يجب أن يتعدى دخل المؤمن له اجتماعيا المستفيد ( المبلغ الخاضع لاشتراكات الضمان الاجتماعي) أربعون ألف( 40.000) دينار شهريا.

الأداءات المشمولة بالتغطية :

تغطي الأداءات تكاليف اقتناء وتجديد إطارات وزجاج النظارات المصححة للنظر ويخضع اقتناء إطارات وزجاج النظاراتالطبية، لدى صانعي النظارات إلى تقديم وصفة طبية، محررة من قبل طبيب العيون بالإضافة إلى بطاقة الشفاء وذلك مهما كان سن الطفل المستفيد

بالنسبةللطفل دون الست (6) سنوات :

يتم تجديد الاطار والزجاج المصحح للنظر اعتمادا على إجراء بسيط يتمثل في تقديم وصفة طبية محررة من قبل طبيب العيون وكذا بطاقة الشفاء.

بالنسبة للطفل البالغ من 6 سنوات إلى 21 سنة:

يتم تجديد الزجاج المصحح للنظر اعتمادا على وصفة طبية محررة من قبل طبيب العيون وكذا بطاقة الشفاء.

يخضع تجديد الإطارات والزجاج مصحّح النظرمعا إلى شرط إضافي، يتعلق بالموافقة المسبقة لمصالح الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء، هذا من جهة.

ومن جهة أخرى وفي السياق ذاته وقصد ضمان اعلام واسع إلى كافة المعنيين تم تسطير برنامج اعلامي واتصالي هادف، أين سيتم اطلاق حملة تحسيسية تحت شعار" من أجل مسار مدرسي منسجم ضمن ظروف صحية سليمة" عبر إعداد مطويات وملصقات يتم توزيعها على مستوى كافة الهيئات والمرافق العمومية، إضافة الى الممارسين الصحيين المتعاقدين مع الصندوق لضمان اعلام اكبر عدد ممكن من المواطنين المعنيين.

يسعى الصندوق الوطني للتأمينات للعمال الأجراء من وراء هذه الاتفاقية إلى حصول المؤمن لهم اجتماعيا على الاداءاتفي أفضل الظروف، مساهمة منه في ضمان مسار دراسي للأطفال المعنيين ضمن وسط صحي مناسب، وكذا الوقاية من المضاعفات البصرية الناتجة عن الأمراض التي يغطيها هذا الجهاز